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九华体检——浅析尿潴留

发表时间:2015-05-28  浏览次数:

    尿潴留,是指膀胱内尿液不能排出体外而停聚在膀胱内。若尿液完全在膀胱潴留,称完全性尿潴留;如果排尿后仍有残留尿液,称不完全性尿潴留或部分性尿潴留;若尿潴留是急性发生者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出;慢性发生者称慢性尿潴留,这类患者经常有少量持续排尿,在小腹部(耻骨联合上)有发胀不舒服感觉,甚至出现饱满感,尤其是身体偏瘦的患者在急慢性尿潴留明显时,都可发现小腹囊状隆起。

正常人排尿后膀胱不存尿。膀胱内有尿不能排出或不能完全排出的,属于尿潴留。造成尿潴留的原因是:

一、阻塞性尿潴留:由于下尿路阻塞膀胱尿液不能排出,根据下尿路不同部位的病变及附近器官病变的影响分为:①膀胱颈部:如结石、肿瘤、血块、异物等阻塞,以及膀胱颈部的外伤炎症水肿,纤维性挛缩硬化和狭窄等原因或子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫后倾等外来原因的压迫都可引起尿潴留。②前尿道原因:如前列腺增生、尿道损伤、结石、异物、肿瘤、包皮口狭窄、包皮嵌顿、阴.茎异常勃起等。

二、神经因素:各种原因引起的有关中枢神经、脊神经、体神经的疾病,如脑外伤、脑炎、脑梗死、脑溢血、脊髓损伤等都有可能发生尿潴留。

三、功能性尿潴留:如会阴部手术损伤引起反射性括约肌痉挛和术中麻醉,或老年人膀胱松弛等都可能发生尿潴留。也可见于神经官能症引起的尿潴留。作者曾诊治一位青年女性,参加婚礼因排尿不方便而造成尿潴留,近半个多月时间才获治愈。

尿潴留可继发其他疾病。主要有:①继发尿路感染:因潴留尿有利于细菌繁殖而引起尿路感染后难以治愈,故容易复发而加速肾功能恶化。②继发尿液反流(逆流)性肾病:因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管反流造成肾盂积液,继而肾实质受压缺血甚至坏死,同时肾小球滤过功能发生障碍,最终导致慢性肾衰竭。所以要积极防治尿潴留,排尽残留尿,有效控制感染,保护肾功能。

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